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工商時報【黃永昇(彰化基督教醫院中醫部醫師)】
根據羅馬準則Ⅲ的定義,慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便(如以手指通便),大部分的病人有兩個或多個症狀,需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月,且近3個月已達到上述情形。
根據統計有15%的成年人罹患慢性便祕,通常女性多於男性、老年人多於年輕人,值得注意的是65歲以上的老人,有將近25%男性和35%女性有便祕困擾,且住院老人將近40%有便祕情形,網友一致推薦在長期照護機構老人住民更可高達70~80%的便祕盛行率。
對於老人便祕,中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關,也與情緒緊張有關,治療上,運用補瀉調和,梳理情緒肝氣,提升臟腑功能,而不是一味地使用瀉下通便方法,提供治標又治本的中醫便祕治療,而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊(World J Gastroenterol)證實,中草藥(Chinese herbal medicine)治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的;一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類(如下表),常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型,年輕人常見氣滯型與實熱型。
除了常規的中醫藥治療外,養成良好的生活習慣也是很重要的,譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。
另外,平時在家也可以利用穴位按摩與食療,達到自身的體質調養,如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷,腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海,耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等,一般按摩建議以溫和深度按壓為度,並可搭配熱敷或艾灸。食療方面,若為實熱型便祕,建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物,氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材;氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品;陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物;若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。
最後仍須提醒,便祕並非重症,但希望千呼萬喚「屎」出來,還是需找合格的醫師檢查診斷,才能達到藥到病除的效果。
黃永昇小檔案
◆現職:
彰化基督教醫院中醫部醫師
二林基督教醫院中醫部兼任醫師
台灣中醫診斷學會會員
中西整合醫學學會會員
◆學經歷:
長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士
中醫師專技高考及格
西醫師專技高考及格
聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師
員林社會大學講師
二林社會大學講師
彰化生活美學館教師
彰化師範大學中醫社講師
(中央社記者戴雅真台北23日電)復興航空無預警停飛宣布解散,行政院長林全今天召集跨部會會議。行政院發言人徐國勇表示,依民用航空法,將由華航於12月1日接手所有航線。僅金門到澎湖的航線將另做處理。
林全下午召集跨部會會議,交通部、民航局、華航、勞動部、證交所、金管會、財政部等部會首長與會。
徐國勇會後表示,民用航空法第59條規定,民航局為應公共利益之需要,得報請交通部核准後,通知民用航空運輸業調整或增闢指定航線。民用航空法第60條規定,政府遇有緊急需要時,民用航空應該接受交通部指揮,辦理交辦的運輸事項。
他表示,民用航空運輸業具有很大公共性質,復興航空突然停業,造成離島地區包括金門、馬祖、澎湖及花東偏遠運輸受到衝擊,顯然有公共利益及緊急需要,根據民航法,指示華航在12月1日必須接手所有復興航空航線。華航董事長會中指出,運量並無問題。
徐國勇表示,其中,金門到澎湖的航線較短,較為特殊,每星期僅有3班,用小飛機運輸,人數不多,對居民交通影響不大,會另外處理。
他表示,華航在12月1日之前,必須調整機隊及班表。由於這是重大訊息,華航是股票公開上市公司,華航將在明天交易開盤前做說明。
徐國勇表示,到12月1日之前,交通部將移請有替代性的航空公司,或以鐵路疏運。如果運輸量不足,也不排除請求國防部支援。1051123
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